犬・猫・フェレット編

症例紹介

　ここでは実際に来院され、診察や検査で手術適応となった犬、猫、フェレットの症例を紹介しています。主に手術時の撮影写真が掲載されておりますのであまり刺激が強い画像が苦手な方はご注意ください。

フェレットの副腎疾患

 3才のフェレット。♀。

　1～2週間前から頭と背中、腰の脱毛が目立つようになり、痒みがあるとのことで来院。

　多くの症例では、メスの場合陰部の腫大が認められることが多く、また痒みを伴わないのが一般的とされますが、痒みの見られる個体もいます。

　典型的症状であったことから副腎疾患と診断し、ホルモン療法による治療を行ないました。

　根治的療法としては腫大した副腎の全または部分摘出を行なうべきとされていますが、内科的な注射による治療においても対症療法としては十分反応する個体が多いことから当院では注射療法を重点的に行なっています。

　●上は初診時。

　●下は治療後。この個体は初期であったため注射1回目で2週間後に発毛がみられました。これは注射１ヵ月後。

　多くの症例では2回目もしくは3回目の注射で発毛する症例が多いようです。

　毛色が若干黄色くなる傾向があります。

犬の膀胱結石

猫のデスメ膜瘤

   約5か月齢の雑種猫。

　家に居ついてしまったので健康診断にということで来院。

　長い放浪生活からか体も衰弱しており、猫伝染性鼻気管炎により、軽度のくしゃみ、鼻水も見られるとのことであった。眼やにとそれに続発した細菌性の角膜炎から角膜潰瘍さらには眼球内容物の突出したデスメ膜瘤に移行していた。上の写真。写真ではわかりにくいが眼球から瘤のようなものが突出している。

　猫伝染性鼻気管炎は、インターフェロンによる抗ウイルス効果と抗生物質による細菌の二次感染を治療しつつ、全身麻酔下でデスメ膜瘤の修復手術を行った。

　手術は突出した部分を陥納後角膜縫合を行い、角膜の再生促進のため瞬膜-眼瞼縫合さらに眼瞼縫合を施した。数日後眼瞼縫合を解除し、抗生物質・角膜修復剤、角膜栄養剤を点眼してもらった。

　さらに数日後瞬膜-眼瞼縫合を解除。

　約１か月ここまでよくなりました。写真下　やや白いモヤが残るもののかなり改善している。

　追附　野良ネコ生活が長かったため、ノミはもちろん、皮膚のカイセンダニとシラミの感染をおこしていました。

フェレットの消化管内異物

　１歳５ケ月のフェレット。♂

　急に食べなくなったとのことで他院にて受診。レントゲン検査でお腹が腫れていると説明され、血液検査において肝機能の異常と血糖値の上昇がみられ、肝臓の治療を主体とした治療で経過観察を指示されていたようですが、どんどん状態が悪化してぐったりしてきたとのことで当院へ来院されました。

　触診にて胃の部分に腫瘤が認められ、全身的に状態が悪そうな毛ツヤではなく、急に食べなくなったとのことで異物による腸管閉塞を疑い、バリウム造影による経時的観察を行いました。ちなみに異物摂取歴はないとのことでした。

　30分ごとの経時的撮影において、通常であればフェレットは3時間で食べたものを排泄すると言われていますのでバリウム投与後30分もすれば胃からかなり流れ落ちて小腸の方まで映し出されてくるはずなのですが、2時間経っても胃の上部に白い塊が停滞している状態でしたので開腹手術による異物摘出手術を行いました。

　胃は大量の液体が貯留しており、十二指腸から空腸に移行する部分に毛玉様の異物がはまり込んで腸閉塞をおこしていました。閉塞してから大分時間が経過していたので閉塞部分は中等度にうっ血してしました。

　この異物は形状からフェレットの毛玉ではなく、ハンモックに使われているフェルト性の繊維であると推測されました。

フェレットのリンバ腫

1才8ヵ月のフェレット。メス。

　呼吸が粗いとのことで来院。視診では腹部のふくらみがみられ、呼吸は腹式呼吸でやや呼吸が苦しそうに見えた。触診において腹部の脾臓の内側に鶏卵大の不整形の腫瘤が確認された。(レントゲン↓内。この写真では写っていないが、肺の周囲にも滲出液が胸腔内に蓄積した胸水像が確認されている)

　手術時のリスク低減のため、注射処置により胸水の排泄を試み、呼吸不全を緩和してから開腹手術を行なった。

　腹部を開けると、腹膜下の脂肪や腸管膜の脂肪組織に米粒大～大豆大の小さな腫瘤が散在した播種性の腫瘍浸潤が広範囲に広がっていた。その病巣は胃の後ろの方から脾臓の周囲まで広範囲に拡がり、触知されていた腫瘤塊はそのさらに奥に存在しており、脾臓と共に腫瘤塊および細かい播腫性の病巣の摘出を行なった。

猫の子宮蓄膿症

このところ元気がなく、陰部より血のような下り物を排泄するとのことで来院。レントゲン検査にて腫大した子宮が観察された。

　開腹手術を行ない、血膿の貯留した子宮の摘出を実施した。子宮は正常の倍ほどに膨れあがり、摘出後子宮を切開してみると子宮粘膜の肥厚と充満した血膿が観察されました。

犬の消化管内異物

キャバリア　♀　

　嘔吐5回して、食欲なし、元気なくグッタリしているとのことで来院。

　レントゲンの単純撮影において、十二指腸部にガスの貯留が認められたものの、異物の存在は不明瞭であったため、バリウム造影による精査を行った。

　胃の底部から幽門部(出口付近)、十二指腸部にかけてバリウムの残存が確認されたため、開腹手術を行った。

　胃の内部にはタオル様の繊維が固まって入っており、十二指腸、空腸にかけて紐状に連なった状態で入っていた。

フェレットのジステンパー感染症

  生後半年のフェレット。ジステンパーワクチン未接種。購入後数日で口腔周囲や目の周りの皮膚が肥厚、発赤し、鼻鏡(鼻の表面)部がカサブタのようになり、全身皮膚も点状の皮疹及びカサブタのようなゴワゴワした感じになったとのことで来院。食欲あり。下痢なし。顕著なハードパット症状なし。
　
　他院での上診において細菌感染とのことで抗生物質等を処方されていた。

　臨床症状から「ジステンパー感染」を疑い、抗原検査及び抗体検査を行ったが、翌日の検査においては抗原(ウイルス体の検出)検査陰性。抗体(ウイルスに対する抵抗力)検査は512倍以下ということで感染初期で体が反応していないか、体がウイルスに負けてしまっている状態を示唆される抗体価で感染自体を証明するには至らなかった。

　抗生物質及び抗ウイルス薬、脱水緩和の意味で皮下点滴などの対症療法で一週間経過観察を行った。

　一週間後、再び抗原検査を行ったところ、ジステンパーウイルスの存在を示す陽性反応が出た。

　フェレットのジステンパー感染は、100%の致死率と言われている。現在経過観察中であるが、治療よりむしろ予防をしっかり行い、感染しないようにすることが、なによりも大切です。

　写真は典型症状。肉球の角化亢進いわゆるハードパッドは序々に現れているが初期には、はっきり確認できるほどではない。


　購入したペットショップでは犬の販売は行っていなかったが隣接する犬・猫専門店ではときにジステンパー感染症の発症がみられていたようです。